Załącznik nr 3 do SIWZ

……………………………….

(nazwa i adres Wykonawcy)

Warszawa dnia…………2018 roku

FORMULARZ OFERTY

Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na „Modernizacji izolacji przeciwwilgociowej ścian piwnicznych siedziby Instytutu Teatralnego przy ul. Jazdów 1 w Warszawie. znak: ………………, zgodnie z wymaganiami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dla tego przetargu składamy niniejszą ofertę.

1. Oferta cenowa:

Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, za cenę:

Cena ofertowa brutto ……………………….złotych polskich

(słownie: …………………………………………………………………………….……………………

…………………………………….…………………………..……………………..….…………… zł)

2. Oferta gwarancji:

Oferujemy dodatkowy okres gwarancji :

A	B
Jeden dodatkowy 6-miesięczny okres gwarancji (tj. łącznie 42 miesiące gwarancji - 7 okresów półrocznych)
Dwa dodatkowe 6-miesieczne okresy gwarancji (tj. łącznie 48 miesięcy gwarancji - 8 okresów półrocznych)
Trzy dodatkowe 6-miesięczne okresy gwarancji (tj. łącznie 54 miesiące gwarancji -9 okresów półrocznych)
Cztery dodatkowe 6-miesięczne okresy gwarancji (tj. łącznie 60 miesięcy gwarancji - 10 okresów półrocznych)

Gwarancja obejmuje cały zakres wykonanych robót, wbudowanych materiałów i zainstalowanych urządzeń.

W kolumnie „B" przy oferowanym okresie gwarancji należy wpisać „TAK", pozostałe wiersze kolumny „B" należy przekreślić.

3.	Oświadczamy, że cena oferty obejmuje wszystkie koszty towarzyszące wykonaniu zamówienia oraz podatek PTU.

4.	Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia (w tym z Istotnymi Postanowieniami Umowy) i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte.

5.	Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 (słownie: trzydziestu) dni, którego bieg rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert.

6.	W przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.

7.	Oferta wraz z załącznikami została złożona na……… (słownie: …………) stronach.

8.	Niniejszym informujemy, iż informacje składające się na ofertę, zawarte na stronach…………. stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i jako takie nie mogą być ogólnie udostępnione.

9.	Oświadczamy, że powierzymy / nie powierzymy** wykonanie zamówienia podwykonawcy/om w częściach:

1) …………………………………. 3) ……………………………………….

2) …………………………………. 4) ……………………………………….

** Uwaga - niepotrzebne skreślić.

10.	Oświadczamy, że w przypadku powierzenia wykonania zamówienia pod wykonawcy/om w częściach, o których mowa w pkt 9 Formularza oferty, podajemy nazwy (firmy) podwykonawców, na których zasoby powołujemy się na zasadach określonych w art. 25a ust. 3 ustawy w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy:

1) ………………………………………. …………………………………

2) ………………………………………. …………………………………

(część zamówienia)	(nazwy /firmy podwykonawców)

11. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO - rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.

12. Do oferty załączamy następujące dokumenty:

1) ……………………………..

2) ……………………………..

3) ……………………………..

Adres Wykonawcy, do korespondencji: ………………………………………………………………

tel. ……………………………..e-mail: ………………………………………….

Osoba uprawniona do kontaktów z Zamawiającym

………………………………………………………………

…………………………………….

(podpis i pieczęć osoby uprawnionej

do reprezentacji Wykonawcy)